hozar (hozar) wrote,
hozar
hozar

Реформирование здравоохранения

Национальный совет реформ представил концепцию реформы здравоохранения, совместно разработанную представителями министерства и общественных организаций.

Что будет получено в результате реформы?
1. Ориентированная на пациента система: гарантированное финансирование базового пакета всем гражданам, свободный выбор врача и медицинского заведения (конкуренция как фактор качества услуг).
2. Повышение качества за счет дополнительных источников финансирования.
Нынешняя система не ориентирована на человека-потребителя: устаревшая инфраструктура, неэффективное финансирование и управление. Существенную часть расходов бюджета съедает эта устарелость и неэффективность: из 46 млрд гривен 70% (!) идет на амортизацию зданий (24 млн. кв. метров стационаров и 16 млн. кв. метров амбулаторий).
Главная черта реформы - переход от финансирования койко-места к финансированию пациента. Другими словами, сегодня финансируется предложение медицинских услуг, а нужно финансировать спрос.

Конституция определяет, что охрана здоровья является бесплатной, но не определяет, что именно. 100% бесплатной медицины нет ни в одной стране мира. Понятно, это наследие социализма. Надо перейти к конкретике. Реформированная система финансирования здравоохранения будет выглядеть следующим образом:
1. Гарантированный пакет услуг 100% финансирует государство: первичная помощь, неотложная скорая помощь, дети от 0 до 3 лет, социально опасные заболевания (СПИД, туберкулез), иммунизация/вакцинация, государственные программы обеспечения лекарствами.
2. Дополнительный пакет услуг оплачивается государством только социально незащищенным слоям.
Услуги оплачиваются из государственного или местных бюджетов напрямую или через систему социального страхования. Страховая медицина, страховые компании в качестве посредников - ключевая опорная точка реформы. Нужна будет единая медико-социальная база данных населения и национальная информационная система управления медицинскими услугами HMIS (прозрачность, контроль, обмен в реальном времени, прямые платежи, стандартизация).

Роль Министерства в реформе - установление правил игры и создание информационных систем. Законодательные инициативы следующие:
1. Переход от финансирования коек в учреждениях до так называемой гарантированной грантовой фиксированной системы.
2. Изменение формы управления - автономизация учреждений.
3. Новые правила регулирования импорта и торговли лекарствами и медицинскими изделиями.
4. Одностороннее признание европейских строительных стандартов для медицинских учреждений.
5. Упрощение регистрации фармпрепаратов, отмена лицензии на импорт.
6. Переход к всемирно признанной системы реимбурсации (возмещение расходов пациентов на медикаменты).

Законопроекты в основном разработаны, они должны быть приняты во втором квартале, а уже в третьем ожидается начало внедрения информационной системы.
Всемирный банк выделяет $214 млн конкретно на эту реформу, в том числе разработку информационной системы HMIS и изменение порядка финансирования.
Данную концепцию поддержали все парламентские фракции.

Валерий Пекар
Tags: украина
Subscribe

  • А тем временем...

    ...эльфы опять что-то слепили из навоза придумали Кросспостинг с ресурса, не находящегося под колпаком Лубянки:…

  • А тем временем...

    датчане слепили велосипед из навоза без цепной передачи Кросспостинг с ресурса, не находящегося под колпаком Лубянки:…

  • А в это время...

    Исследователи из Гонгконгского Университета слепили из навоза изобрели радикально новый легкий материал, который может заменить…

Comments for this post were disabled by the author